精神科おくむらクリニックからの
お知らせ
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認知症の診断基準を踏まえた画像検査に対する考え。
（2013.09.25）
アルツハイマー型：海馬の萎縮があれば、診断の根拠が高くなると記載されているため、MRI/CTの実施は必要かと考えます。脳血流検査は、若年発症の時など、診断精度を上げるために使用します。血管性：3ヶ月以内の脳梗塞、脳出血を認めるとの記載がありますが、認知症発症に特徴的な所見はないです。レビー …
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株式会社コンパス様のHPに載せていただいています（リンク）。
（2013.09.23）
http://www.compass-co.com/case/2013/201308_okumura.html
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e-shopsに載せて頂けています。
（2013.09.21）
http://www.e-shops.jp/local/nsh/5605089825.html
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認知症の診断基準にみられる画像検査の位置づけ（永井書店、認知症の画像診断より）
（2013.09.21）
認知症の画像診断。永井書店（2010）血管性：脳梗塞を認めるとの記載レビー小体型：CT/MRIでの海馬の萎縮がない、脳血流検査での後頭葉の血流低下、MIBG心筋シンチでの取り込み低下の3点の記載前頭側頭型：必須ではないが、前頭葉または側頭葉前部の萎縮あるいは血流低下アルツハイマー型について …
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和歌山市役所HPにてうつ病早期発見早期治療のための連携について更新されていました。
（2013.09.21）
当院も連携医療機関です。435-0510まで電話いただければ、すぐ予約日を決めさせて頂きます。和歌山市G-Pネットpdf和歌山市保健所保健対策課様、ご苦労さまです。
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大うつ病性障害・双極性障害治療ガイドラインで、双極性障害への有効性が書かれた薬。
（2013.09.20）
躁状態：リーマス（痛み止めは排泄阻害する、?型、急速交代型）、セロクエル（急速交代型、糖尿病禁忌）、ジプレキサ（糖尿病禁忌）、エビリファイ、リスパダール、デパケン（急速交代型）、テグレトール（?型）うつ状態：リーマス（血中濃度0.8mEq）、セロクエル（300ｍｇ）、ジプレキサ（5?20m …
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大うつ病性障害・双極性障害治療ガイドラインで、大うつ病性障害への名前が挙がった薬。
（2013.09.19）
パキシル：炭酸リチウムとの併用RCTにおいて、トリプタノールより効果発現が早い。併用した場合に三環系抗うつ薬の血中濃度を上げる。レメロン：睡眠の改善。副作用：鎮静。認知症の抑うつ効果なし（大規模RCT）デプロメール：併用した場合に三環系抗うつ薬の血中濃度を上げる。ジェイゾロフト：認知症の抑 …
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身体疾患とBPSD。（BPSD。日本老年精神医学会、監訳。2013より）
（2013.09.18）
BPSDの重大な要因として身体疾患がある。高齢者は、身体疾患を合併することが多い。特に影響を及ぼしやすいものに、心血管系疾患、尿路感染症、疼痛症候群、薬物の副作用がある。身体疾患による不快感が落ち着きのなさに関連している。不快感は気温が高さとも関係がある。身体疾患がある認知症の方には、副作 …
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夕暮れ症候群。（BPSD。日本老年精神医学会、監訳、2013より）
（2013.09.18）
夕方から夜にかけて混乱したりする。原因として、認知症に伴い、日光を浴びて、体内時計を調整する能力が低下していることが書かれている。出来るだけ、閉じこもらないことが良いと思われます。http://www.amazon.co.jp/%E8%AA%8D%E7%9F%A5%E7%97%87%E3% …
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（図書）MRIによる認知症分類。（認知症の画像診断。永井書店、2010。より）
（2013.09.18）
アルツハイマー型：脳のやせは海馬より始まる。若年性では海馬のやせは目立ちにくいので、脳血流検査が必要である。脳血管性：診断の根拠には明らかな梗塞・出血が必要。レビー小体型：アルツハイマーと比べて、海馬のやせは軽度。前頭側頭型：アルツハイマーと比べて、前頭葉、側頭葉前部のやせが強い。海馬のや …
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